cosa è la mastoplastica additiva?

La mastoplastica additiva è un intervento che produce un aumento del volume delle mammelle e quindi della loro consistenza attraverso l’introduzione al di sotto delle mammelle di dispositivi protesici in silicone. Candidate per tale operazione sono donne le cui mammelle sono sproporzionatamente piccole o che abbiano perso consistenza o siano cadenti (ptosi mammaria) a seguito di ripetuti allattamenti o dimagrimento, oppure che abbiano forma e volume indesiderati o che siano asimmetriche.

si può di nuovo allattare dopo una mastolastica?

L’intervento di mastoplastica non altera la possibilità di allattamento. Per le pazienti che hanno da poco terminato l’allattamento è necessario aspettare almeno 6 mesi dalla fine dello stesso prima di sottoporsi ad un intervento di mastoplastica additiva. Sarebbe inoltre opportuno non andare incontro a gravidanze nei 12 mesi successivi all’intervento.

in cosa consiste l'intervento di mastoplastica?

L’intervento può essere eseguito in anestesia generale. Una piccola incisione di circa 5 cm sul quadrante infero-esterno o nel solco sottomammario o nel contorno inferiore dell'areola sarà la via d'accesso per l’introduzione dell'impianto. Una tasca sotto la ghiandola o sotto il muscolo viene preparata pe consentire l’alloggiamento protesico.

La misura e il tipo di protesi viene discusso con il chirurgo all'incontro che precede l’operazione. L'intervento ha una durata di circa 1h - 1.5h.

la scelta delle protesi per la mastoplastica

Generalmente le protesi del seno sono costituite da un involucro di silicone che contiene a sua volta il gel di silicone. E’ possibile utilizzare anche delle protesi riempite con Idrogel, soluzione salina (acqua salata) o altre sostanze. Alcuni impianti invece possono essere rivestiti con il Poliuretano, particolare tipo di protesi normalmente riservato a pazienti andate incontro a importante contrattura capsulare.

L’importante è comunque garantire la qualità del gel che deve essere altamente coesivo al fine di garantire una resistenza maggiore ed evitare la dispersione del silicone nei rari casi di rottura delle protesi.

La forma della protesi può essere di due tipi: rotonda oppure anatomica di forma ovoidale o a goccia, molto simile al seno naturale in quanto il volume nella parte superiore è più sfumato. Con la protesi mammaria anatomica si evita l’eccessivo riempimento della parte superiore della mammella.

Ovviamente la scelta fra i due modelli viene discussa durante la visita preoperatoria.

cosa bisogna aspettarsi dopo un intervento di mastoplastica?

Dopo l’intervento sarà prescritto riposo fino al giorno seguente, sarà consentito bere e un'alimentazione molto leggera. Saranno anche somministrati antibiotici e farmaci analgesici, se necessario. Un reggiseno contenitivo e modellante rappresenterà la medicazione in tutto il periodo post-operatorio e non dovrà essere rimossa se non dal chirurgo. Dopo 4-5 giorni dall'intervento sarà consentita anche una breve doccia. Dopo una settimana di riposo a casa sarà consentito di riprendere le normali attività quali passeggiare, guidare, partecipare ad attività sociali ma non sarà possibile riprendere le attività sportive prima di un mese.

quali sono le possibili complicanze della mastoplastica additiva?

Sanguinamento e Infezioni Sono evenienze estremamente rare che normalmente vengono scongiurate grazie all’ausilio di drenaggi e con un’adeguata profilassi antibiotica.

Perdita di sensibilità del capezzolo Anch’essa é insolita, può essere causata dall'intervento ma normalmente è un evento transitorio che si risolve spontaneamente.

Indurimento (Contrattura Capsulare) L'organismo reagisce nei confronti della protesi come con qualsiasi altro corpo estraneo, dando luogo alla formazione di una capsula fibrosa che con il tempo può tendere a costringere la protesi e darle una consistenza maggiore. Questa è la più comune complicanza a distanza della mastoplastica additiva anche se tale evenienza si e notevolmente ridotta con l’uso delle protesi a superficie rugosa e non più liscia come invece avveniva in passato. Un'ulteriore riduzione di frequenza della contrattura capsulare può essere ottenuta ponendo la protesi al di sotto del muscolo pettorale o con un’adeguata terapia medica preventiva. Raramente questo problema richiede un intervento chirurgico, ma comunque, ai primi segni di variazione di consistenza, è opportuno consultare il chirurgo in modo da poter provvedere rapidamente con manovre esterne a far si che la mammella riacquisti la sua naturale morbidezza. Nei casi in cui l’impianto sarà sistemato al di sotto del muscolo pettorale, i primi giorni potrebbe presentarsi una sensazione di fastidio alla superficie anteriore del torace. Questa scomparirà molto rapidamente ed alla fine della prima settimana la presenza della protesi non sarà più notata dalla paziente.

è possibile aumentare di volume un seno cadente?

Se la mammella é troppo cadente (ptosi mammaria), può essere necessario associare un intervento di Mastopessi. Tale intervento comporterà inevitabili ulteriori cicatrici intorno all’areola ed eventualmente tra l’areola e i solco sottomammario. Le cicatrici migliorano nel tempo ma non scompaiono mai completamente. Il beneficio, comunque, di aver ottenuto delle mammelle di forma e volume desiderato, di maggiore consistenza e dall'aspetto più piacevole, supera di gran lunga il disappunto per la presenza di cicatrici più numerose e più o meno evidenti.

quando è possibile riprendere l'attività fisica dopo la mastoplastica?

Il lavoro e le attività sociali dovrebbero essere ridotte per almeno 2 settimane dopo l’intervento. Se il lavoro della paziente fosse tale da richiedere attività fisica quale sollevamenti, spinte, etc., sarà necessario un periodo di convalescenza più lungo.

Potranno essere riprese le attività sportive dopo 3 settimane; per quanto concerne lo sci, tennis, calcio, pallacanestro, vela, mentre per gli sport più intensi (nuoto, jogging, joga, danza, pesca subacquea) sarà preferibile attendere per lo meno 6 settimane

La guida dell'automobile, i lavori domestici e l’attività sessuale potranno essere riprese dopo 2 settimane.

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